遇上心梗,急救车到来前你能做什么?

时间:2016-10-17 21:12:08   |    嘉亿艺术陶瓷马赛克

  【豫网讯】 心肌梗死是一种非常凶险的疾病。据调查,急性心梗的患者中约有一半是因为没有及时到医院救治而死的。悲剧的发生除了此病凶险之外,另一个重要原因就是发病初期救治不当!

  郑州大学附属郑州中心医院急诊和重症医学科主任、主任医师王宝玉提醒您,如果碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者,在急救医生到来之前,应该这么救:

  第一,让患者安静休息,避免刺激

  如果患者在运动时发生胸痛,应该立刻停止运动。如果患者情绪激动,那一定要尽力让他恢复平静。

  第二,为患者选择一个舒服的体位

  如果患者发生了呼吸困难,可能是发生了急性左心衰,应帮助患者取坐位,双下肢下垂,体位要尽量舒适,这样可以减少腹腔脏器对肺部的压迫,使肺通气量不至于进一步减少,更重要的是由于重力的作用,可以减少向心脏回流的血量,从而降低心脏负荷。如果患者血压下降了,甚至休克了,那就必须让他躺平,甚至撤掉枕头,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。如果急性左心衰与休克同时发生,那可就太难办了。躺平,会使呼吸困难加重;坐起来会使脑供血更加减少,甚至意识丧失。只能让患者取半卧位,根据情况调整角度,反正怎么待着都难受。

  第三,给患者吸氧、吃药

  家里如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,每分钟 3 ~ 5 升,具有抢救与心理安慰的双重作用,可增加心肌的氧供,以减轻症状。没氧气就直接找药。在此提醒大家,尤其是有老年人的家庭,在家常备一些急救药,比如硝酸甘油、阿司匹林等,关键时刻能帮大忙。

  另外,血压偏低、心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及 24 ~ 48 小时内服用过“X哥”(西地那非)的患者禁用硝酸甘油。

  哪些情况下不能服用硝酸甘油或阿司匹林,患者如果很难把握,应立即拨打急救电话 120,由急救医生决定用药。急性心梗患者绝不可以自己去医院,必须立即拨打急救电话,由医生做必要的处理后,根据具体病情决定转运时机。

  第四,拨打急救电话 120,随时做好心肺复苏准备

  如果家里有人发生急性心梗,除了嚼服阿司匹林,立即拨打急救电话外,还要随时做好心肺复苏的准备。

  这里有一个问题需要提醒:遇到急性心梗患者,周围的人(如家属)不要随意移动患者!因为移动心梗患者,会增加心肌的耗氧量,这就给心脏增加了额外的负担,很有可能会使心梗的面积继续扩大,加重病情,促发猝死——就“好心帮倒忙”了。一般急救医生到了以后,对心梗患者进行急救措施,等其病情稳定后,符合转运条件时,再尽快送往医院进行进一步的检查、救治,防止病情反复、加重,造成遗憾。